A pattanások önmagukban még nem jelentik azt, hogy valakinek PCOS-e – vagy az új elnevezés szerint PMOS-e – van. De ha az akné makacsul visszatér, felnőttkorban is fennmarad, és mellette fokozott szőrnövekedés, hajritkulás, rendszertelen ciklus vagy emelkedett androgénszint is jelen van, akkor már érdemes hormonális irányban is gondolkodni. A PCOS/PMOS egyik legfontosabb hormonális jellemzője ugyanis a hiperandrogenizmus, vagyis az androgén hormonok fokozott termelődése vagy hatása. Ezek közé tartozik például a tesztoszteron és az androsztendion.

Mi köze az androgéneknek a pattanásokhoz?

A faggyúmirigyek kifejezetten érzékenyek az androgén hormonokra. Az androgének fokozhatják a faggyútermelést, a több faggyú pedig kedvez annak a környezetnek, amelyben könnyebben alakul ki akné. A pattanás azonban nem egyszerűen attól lesz, hogy „magas a tesztoszteron”.

Az akné kialakulásában egyszerre több folyamat vesz részt:

• fokozott faggyútermelés,
• a szőrtüszők kivezető nyílásának fokozott elszarusodása,
• a Cutibacterium acnes baktérium szerepe,
• valamint a helyi gyulladás.

Az androgének főleg a faggyúmirigyek működésének fokozásával segíthetik elő ezt a folyamatot. Egy 2024-es összefoglaló szerint az androgének hatása a faggyútermelésre az akné kialakulásának egyik fontos korai lépése.

PCOS mellett tényleg gyakoribb az akné?

Igen. Egy nagy, 2021-es metaanalízis 60 vizsgálat és több mint kétmillió nő adatait elemezte. PCOS esetén az akné összesített előfordulása 43% volt, míg PCOS nélkül 21%. A pattanások tehát körülbelül 1,6-szor gyakrabban fordultak elő PCOS mellett. Egy újabb, 2025-ös metaanalízis 95 vizsgálatot összesített, és szintén azt találta, hogy az akné nagyon gyakori PCOS mellett, bár az egyes kutatások eredményei jelentősen eltértek egymástól. Ez azért fontos, mert nem minden PCOS/PMOS-szal élő nő pattanásos, és nem minden pattanásos nőnek van PCOS/PMOS-e.

És hol jön a képbe az inzulin?

Az inzulinrezisztencia tovább erősítheti az androgének hatását, de – ahogy korábban is írtam – nem szükséges ahhoz, hogy valakinek PCOS/PMOS-e legyen. Magasabb inzulinszint esetén fokozódhat a petefészek androgéntermelése, miközben a máj kevesebb SHBG-t termelhet. Az SHBG olyan fehérje, amely megköti többek között a tesztoszteront. Ha kevesebb van belőle, több szabad, biológiailag aktív tesztoszteron maradhat a keringésben. Ez fokozhatja a faggyúmirigyek aktivitását, így az inzulinrezisztencia egyes nőknél tovább ronthatja a hormonális aknét. A PCOS-hoz társuló aknéról szóló friss összefoglalók éppen a hiperandrogenizmus és az inzulinrezisztencia együttes hatását emelik ki.

Nem csak a laboreredmény számít

Érdekes módon lehet valakinek hormonális jellegű aknéja úgy is, hogy a laborban mért tesztoszteronja nem kifejezetten magas. Ennek egyik oka, hogy a bőr és a faggyúmirigyek helyi androgénérzékenysége is eltérő lehet. Vagyis két azonos vérből mért tesztoszteronszintű nő bőre nem feltétlenül reagál ugyanúgy. A 2026-ban PMOS-ra frissített nemzetközi irányelv ezért az aknét továbbra is a klinikai hiperandrogenizmus lehetséges jelének tekinti, ugyanakkor hangsúlyozza, hogy az akné önmagában viszonylag gyenge előrejelzője annak, hogy laborban is hiperandrogenizmust találunk.

Vagyis:

pattanás = nem automatikusan PCOS,
és
normál tesztoszteron = nem automatikusan kizárt hormonális háttér.

Pont ezért beszélünk erről a webináriumon is

A PCOS/PMOS azért különösen érdekes állapot, mert ritkán lehet egyetlen hormonra vagy egyetlen laborértékre leegyszerűsíteni.

Szeptember 23-án 18:00-tól Dr. Vizer Anna endokrinológus szakorvossal tartjuk a PCOS/PMOS és inzulinrezisztencia webináriumunkat. Ő az orvosi diagnosztika és kezelés oldaláról járja körül a témát, én pedig Kormos Viktória fitoterapeutaként az életmód, táplálkozás, fitoterápia és étrend-kiegészítők mögötti kutatásokat hozom.

A webináriumon azt is szeretném megmutatni, hogy mikor érdemes a pattanások mögött hormonális okot keresni, és mikor valószínűbb, hogy egyszerűen dermatológiai problémáról van szó.

Akkor minden állon lévő pattanás hormonális?

Nem. Az „állon van, tehát hormonális” szabály túlzott leegyszerűsítés. Az akné helye önmagában nem diagnosztizál PCOS/PMOS-t vagy hiperandrogenizmust.

Sokkal informatívabb, ha a pattanások mellett más tüneteket is megnézünk:

• rendszertelen vagy kimaradó menstruáció,
• fokozott arcszőrzet,
• női típusú hajritkulás,
• ovulációs problémák,
• emelkedett androgénszintek,
• policisztás petefészek-morfológia.

Ha ezekből több is jelen van, már érdemes lehet endokrinológiai vagy nőgyógyászati kivizsgálást kérni.

A lényeg

A PCOS/PMOS többféle úton is hozzájárulhat a pattanások kialakulásához, de a legfontosabb kapcsolatot az androgén hormonok és a faggyúmirigyek jelentik. Az inzulinrezisztencia ezt egyes nőknél tovább fokozhatja, de nem minden PCOS/PMOS-os nő inzulinrezisztens, és nem mindenkinél jelentkezik akné. Én, Kormos Viktória, ezért ennél a tünetnél sem egyetlen laborértéket néznék. A pattanás helyett a teljes képet érdemes értelmezni: ciklust, ovulációt, egyéb androgén tüneteket, laboreredményeket és metabolikus állapotot. Ha szeretnéd ezt az összefüggést sokkal mélyebben megérteni, szeptember 23-án 18:00-kor várlak az online PCOS/PMOS és inzulinrezisztencia webináriumunkon, amely az előadás után két hétig visszanézhető.

Kutatások: PCOS és akné – 2021-es szisztematikus áttekintés és metaanalízis · PCOS és akné – 2025-ös metaanalízis · Androgének, faggyútermelés és akné – 2024-es áttekintés · Felnőtt női akné és androgéntöbblet – szakértői összefoglaló · 2026-os nemzetközi PMOS/PCOS irányelv

Cikk megírásához AI eszközt használtunk.

Kép forrása: https://www.pexels.com/

Kormos Viktória: hormontanácsadó, fitoterapeuta, ápoló