Pajzsmirigy betegségek: alulműködés, túlműködés, Hashimoto

A pajzsmirigy az egyik legfontosabb hormontermelő szervünk, amely szinte minden sejtünk működésére hatással van. Ez a pillangó alakú mirigy a nyak elülső részén található, és olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák az anyagcserét, a szív működését, a testhőmérsékletet, a bőr és a haj állapotát, sőt még a hangulatunkat is. Éppen ezért, ha a pajzsmirigy alulműködés vagy pajzsmirigy túlműködés áll fenn, annak tünetei az egész szervezetünket érinthetik.

A pajzsmirigy betegségei sajnos egyre gyakoribbak. Világszerte a nők körében 5–8-szor gyakrabban fordul elő pajzsmirigy autoimmun betegség, mint férfiaknál, és a leggyakoribb forma a Hashimoto-kór, amely krónikus pajzsmirigy gyulladás következménye. Mivel a tünetek sokszor alattomosan, lassan alakulnak ki, könnyen összetéveszthetők más betegségekkel vagy egyszerű fáradtsággal. Éppen ezért érdemes tisztában lenni a jelekkel, és időben orvoshoz fordulni.

Miért fontos a pajzsmirigy egészsége?

A pajzsmirigy hormonjai – a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3) – alapvetően meghatározzák, hogy a szervezet milyen gyorsan égeti el az energiát. Ezek az apró molekulák befolyásolják a szívritmust, a bélműködést, a mentális teljesítményt és még a termékenységet is. Ha a hormontermelés kibillen az egyensúlyából, a szervezet működése is felborul.

Pajzsmirigy alulműködés (hipotireózis) esetén a pajzsmirigy nem termel elég hormont, így az anyagcsere lelassul, ami hízáshoz, fáradtsághoz és hidegérzékenységhez vezethet.
Pajzsmirigy túlműködés (hipertireózis) esetén viszont túl sok hormon termelődik, ami felgyorsítja a működéseket: szapora szívverés, fogyás, idegesség és alvászavarok jellemzőek.
Pajzsmirigy autoimmun betegség során az immunrendszer tévedésből saját pajzsmirigyünket támadja meg. Ennek legismertebb formája a Hashimoto-kór, ami tartós gyulladást és alulműködést okoz, valamint a Graves-Basedow kór, ami túlműködéssel jár.

A pajzsmirigy problémák leggyakoribb tünetei

A következő 10 jel közül több együttes fennállása esetén gyanakodni kell pajzsmirigy betegségre.

Állandó fáradtság vagy alvászavar
Pajzsmirigy alulműködésnél hiába alszol 8–10 órát, reggel mégis kimerülten kelsz. Túlműködésnél viszont álmatlanság, zaklatott alvás jellemző.
Indokolatlan súlyváltozás
Hirtelen hízás, diéta és mozgás ellenére sem csökkenő kilók – ez alulműködés jele lehet. A túlműködés ezzel szemben gyors fogyást okozhat, fokozott étvágy mellett.
Hangulati ingadozások
Depresszió, szorongás, ingerlékenység vagy pánikbetegség mögött is állhat pajzsmirigy gyulladás vagy hormonális egyensúlyzavar.
Szívritmusváltozás
Alulműködés lassú pulzust, túlműködés szapora szívverést és akár szívritmuszavart is okozhat.
Menstruációs zavarok és meddőség
Erős, elhúzódó vérzés jellemző lehet alulműködésre, míg ritkább, gyenge menstruáció túlműködésre utalhat. A pajzsmirigy autoimmun betegségek gyakran állnak a meddőség hátterében.
Emésztési problémák
Székrekedés gyakran alulműködés, míg hasmenés és irritábilis bél szindróma a túlműködés kísérője lehet.
Haj- és bőrproblémák
Hajhullás, száraz, töredezett haj és érdes, fakó bőr szintén intő jelek.
Nyaki duzzanat vagy gombócérzés
A megnagyobbodott pajzsmirigy (strúma) nyomhatja a légcsövet, nyelési nehézséget, rekedtséget okozhat.
Izom- és ízületi panaszok
Izomgyengeség, ízületi fájdalmak, zsibbadás és kéztőalagút szindróma hátterében is állhat pajzsmirigy betegség.
Ödéma és bőrelváltozások
Alulműködéskor gyakran puffadtabbá válik az arc, ödéma jelenhet meg a szem körül és a végtagokon.

Pajzsmirigy gyulladás és autoimmun betegségek

A pajzsmirigy gyulladás több formában jelentkezhet. A leggyakoribb a Hashimoto-kór, amely egy krónikus autoimmun pajzsmirigy betegség. Ilyenkor az immunrendszer antitesteket termel a pajzsmirigy ellen, fokozatosan roncsolva a szöveteket. Ennek következménye a pajzsmirigy alulműködés, amely élethosszig tartó hormonterápiát igényelhet.

Másik gyakori forma a Graves-kór, amely szintén autoimmun eredetű, de pajzsmirigy túlműködéssel jár. Tipikus tünete a szapora szívverés, fogyás, idegesség és a jellegzetesen kidülledt szemek.

A gyulladásnak lehetnek átmeneti formái is, például szülés után sok nő tapasztal postpartum pajzsmirigy gyulladást, amely először túlműködést, majd alulműködést okozhat.

Miért alakulnak ki a pajzsmirigy betegségek?

A pontos ok sokszor összetett, de az alábbi tényezők hozzájárulhatnak:

Öröklött hajlam – ha a családban volt pajzsmirigy betegség, nagyobb a kockázat.
Jódhiány vagy túlzott jódbevitel – mindkettő felboríthatja a hormonháztartást.
Autoimmun hajlam – gyakran társul más autoimmun betegségekkel.
Stressz és életmód – tartós stressz, kevés alvás, egészségtelen étrend fokozhatja a rizikót.
Környezeti hatások – nehézfémek, vegyi anyagok, sugárzás.
Fertőzések – bizonyos vírusok és baktériumok szerepet játszhatnak a gyulladás kiváltásában.

Hogyan diagnosztizálható a pajzsmirigy betegség?

A pontos diagnózis felállítása több vizsgálatot igényel:

Laborvizsgálat – a TSH, T3, T4 hormonok, valamint autoantitestek (anti-TPO, anti-TG) mérése.
Ultrahang – a pajzsmirigy méretének, szerkezetének vizsgálata, göbök, ciszták felismerése.
Izotópos vizsgálat (szcintigráfia) – a pajzsmirigy működésének pontos feltérképezésére.

Fontos tudni, hogy a TSH önmagában nem mindig elegendő, mivel napszak, gyógyszerek vagy stressz is befolyásolhatják. A komplex vizsgálat elengedhetetlen.

Kezelési lehetőségek

A kezelés mindig a pajzsmirigy betegség típusától függ:

Pajzsmirigy alulműködés: hormonpótlás (levotiroxin) élethosszig.
Pajzsmirigy túlműködés: gyógyszeres kezelés, radiojód terápia vagy műtét.
Pajzsmirigy autoimmun betegség: a gyulladás mérséklése, a hormonháztartás beállítása.
Hashimoto: hormonterápia mellett fontos a gyulladást csökkentő életmód, tápanyagpótlás (szelén, D-vitamin, omega-3).

Mit tehetsz te magad a pajzsmirigyedért?

Táplálkozz változatosan, ügyelj a megfelelő jódbevitelre, de kerüld a túlzott jód fogyasztását.
Figyelj a vitaminokra és ásványi anyagokra: szelén, cink, D-vitamin, B-vitaminok fontosak a pajzsmirigy működéséhez.
Csökkentsd a stresszt, mert a kortizol hosszú távon elnyomja a TSH-t.
Mozogj rendszeresen, de kerüld a túlzott fizikai kimerülést.
Ha a családodban előfordult pajzsmirigy betegség, érdemes évente szűrővizsgálaton részt venni.

A pajzsmirigy betegségek – legyen szó pajzsmirigy alulműködésről, pajzsmirigy túlműködésről, pajzsmirigy autoimmun betegségről vagy krónikus pajzsmirigy gyulladásról, mint a Hashimoto – sokszor alattomosan, lassan alakulnak ki. A tünetek könnyen félreérthetők, ezért nagyon fontos a tudatosság és a rendszeres szűrés. A megfelelő diagnózis és kezelés azonban teljes életet biztosíthat, és segíthet abban, hogy visszanyerd az energiádat, egészségedet és életkedvedet.